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狼疮性肾炎患者在检查身体时应该以那些化验指标为基准,到底那些指标能够反映病情?狼疮性肾炎患者的在查体指标中单看一个指标是不可行的,应该综合性的看待整体指标,这样才能从全局上把握病情,不至于在治疗中本末倒置,也能更好的配合医生的治疗。
1、尿常规检查
肾脏病症在检查时不可绕过的一个检查就是尿常规检查,当然狼疮性肾炎在检查中也要做尿常规检查,它可以反应不同程度的蛋白尿镜下血尿白细胞红细胞及管型尿,这个是判断狼疮性肾炎类型的一个重要标志。
2、贫血程度
其次狼疮性肾炎的病例中有60%-90%的患者可伴有不同程度的贫血,其中贫血程度是与病情严重程度和病程长短息息相关的,大多数患者为轻度至中度贫血,根据并发的贫血的原因和程度来制定相应的治疗措施。
3、免疫性检查
此外狼疮性肾炎患者在检查中还要进行免疫学检查,血清多种自身抗体阳性γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性低补体血症,尤其在狼疮活动期血红斑狼疮细胞阳性皮肤狼疮带试验阳性。这些指标也能体现狼疮性肾炎的病理特征。
4、重型症状的相关指标
此外一些重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆的内生肌酐清除率不同程度的下降,血尿素氮和肌酐升高血白蛋白出现不同程度的降低或者功转氨酶增高,终末期狼疮性肾炎的内生肌酐清除率明显下降和血肌酐尿毒氮显著升高。
5、影象学检查
根据影象学检查:B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝脾肿大或心包炎。
6、肾活检
肾活检是肾病检查中起到很重要的作用,同样狼疮性肾炎患者也要进行肾活检,肾活检可了解病理类型病变活动性和决定治疗方案以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮肾活检有助于确诊,狼疮性肾炎通过肾活检来确定狼疮性肾炎的病理类型及病理改变特点,这是临床上选择治疗方案的一个重要依据,由于狼疮性肾炎的病理类型经过治疗或随着病情进展出现转型,转为其它类型,因此在狼疮复发或病情明显加重的情况下,需要进行重复肾活检。
以上所提到
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