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狼疮性肾炎知识汇总

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    狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮的肾脏表现,临床特点是在系统性红斑狼疮全身多脏器损害的基础上,出现肾脏受累的表现。常见表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能不全。系统性红斑狼疮是临床较常见的结缔组织病,尤以青少年女性发病较多,男女之比约为1:9。出现肾损害临床症状者约占全部系统性红斑狼疮的70%,如作肾活检,则90%有肾损害。
    西医学对狼疮性肾炎的发病机制尚未完全明了。系统性红斑狼疮病人由于免疫功能失调,产生大量自身抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球,可能是狼疮性肾炎的主要发病机制。某些补体成分及其受体功能缺陷,引起清除体内免疫复合物的能力下降,可加重其在肾组织中的沉积。狼疮性肾炎的病理改变有多种类型,常见者有弥漫性增生性肾小球病变、局灶性节段性增生等。各种病理类型可随病情发展或治疗而相互转化。
  中医学认为,本病发病的原因多为先天禀赋不足,肾精亏损,感受湿热邪毒,以致阴阳不调,气血失和,五脏六腑受损,皮、脉、肉、筋、骨失去濡养而发病。由于邪毒炽盛,脏腑受损,肺、脾、肾三脏及三焦水液代谢功能失调,肺不能通调水道,脾不能运化水湿,肾不能温阳化气,三焦气机壅塞,决渎无权,而致水湿内停。邪毒炽盛,损伤肾络,血不循行,溢于脉外。治疗上亦应从活血通络入手,结合西医一并进行治疗。

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