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狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮病程的不同阶段所发生的肾脏病变。虽然只有50%左右的患者有肾脏的临床表现及尿检异常,但是对系统性红斑狼疮病人进行肾活检,发现几乎所有的患者都有肾脏组织的病理损害。部分患者会发展成为肾功能衰竭,尿毒症,是目前危及狼疮患者生命的主要因素之一,因此,需要高度重视狼疮性肾炎的诊治。
狼疮性肾炎可以是狼疮初发时的表现,也可以发生在得病以后的任何时候,所以对已确诊的狼疮患者应定期进行尿液检查,一旦发现尿液中有蛋白,红、白细胞等,宜及早采取积极的治疗措施。有些狼疮性肾炎患者,经过治疗后,尿液检查已恢复正常或仅有轻微异常,但是肾脏的病理损害仍在缓慢进展,常因感染、停药等因素诱发狼疮性肾炎重新活动,并且可出现严重的肾功能衰竭,因而,经治疗已获缓解的病人,也要坚持较长时间的巩固治疗,才能防止或减少狼疮性肾炎的复发。
有的患者长期用激素治疗,或已经应用了免疫抑制剂,但尿蛋白、红细胞等仍持续存在,甚至尿素氮、血肌酐增高,出现肾功能减退,同时由于病人抵抗力降低,容易感冒、感染,反过来又加重尿蛋白等狼疮肾的表现,对此,认为属于中医的正气虚损,瘀毒痹阻脉络,配合具有调节机体免疫功能,改善体质状况,消除肾脏病变的中药调治,一般坚持半年到一年的时间,可使多数病人尿蛋白逐渐转阴,肾功能恢复正常。
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