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理引出。 
      辅助检查：  
　　1、胸部心脏部位x射线检查：两心膈未见异常。医师：李仲冬   
　　2、B超检查：  
　　肝：外形常态，包膜光滑，左肝大小6.5x7.1cm,右肝最大斜径13.5cm实质回声均匀，各管道显示清楚。  
　　脾：外形如常态，厚度3.5cm，使之未见异常回声，脾静脉内径0.6。  
　　肾：形态规整，轮廓线清晰，包膜光滑，大小测量左肾11.0x5.0x4.7cm，右肾10.6x5.1x4.2cm，实质回声轻度增多增强，中心区未发现异常。皮、髓、质分界尚清，肾声像图轻度回声异常。肝、脾未见明显异常。  
　　3、心电图检查未见异常。  
　　4、肾活检病理诊断：局灶节段性病变性肾病。  光镜所见：PAS染色：两条皮质肾组织，50个完整肾小球，肾小球体积正常。未见肾小球全球硬化，见17个肾小球缺血性节段硬化病便明显，可见部分萎缩。肾小球未见系膜细胞增殖及系膜基质增宽，毛细血管袢开放良好，未见球囊粘连及新月体，包曼囊壁节段性增厚。肾小管见灶性、轻度萎缩。间质见灶性轻度纤维化，未见炎细胞浸润。肾动脉壁未见增厚。 PAM、MASSON染色：未见嗜复红物质沉积，基底膜不厚，未见钉突及双轨。免疫荧光：C3(+2)沿毛细血管袢微量颗粒样沉淀，IgG、IgM、 IgA、C4、C1q、Fib阴性。  
　　实验室化验检查：血常规：白细胞WBC 4.8 10^9/L ,RBC 4.010^12/L,HB 134.0g/L；尿常规：BCP++,PRO++,RBC 15-20/HP,WBC 5-8/HP,上皮细胞++，24小时尿蛋白定量0.38g/24h，24小时尿素氮定量201.5mmol/24h，24小时尿肌酐定量7973.1umol/24h。  
　　鉴别诊断及诊断依据：依据1、患者青年女性，31岁，长期存在蛋白尿、血尿刺激肾脏内基底膜产生高滤过，高代谢，高压力加重了肾脏的负担情况；2、因反复出现双踝关节对称性出血点一年有余，肉眼血尿已有4个月；3、血常规：白细胞WBC 4.8 109/L ,RBC 4.01012/L,HB 134.0g/L；尿常规：BCP++,PRO++,RBC 15-20/HP,WBC 5-8/HP,上皮细胞++，24小时尿蛋白定量0.38g/24h，24小时尿素氮定量201.5mmol/24h，24小时尿肌酐定量7973.1umol/24h；4、肾穿刺结果显示：局灶节段性病变性肾病。初步诊断为：肾病综合征—过敏性紫癜性肾炎—局灶节段性病变性肾病，肾功能正常期。   

　　住院诊断：肾病综合征—过敏性紫癜性肾炎—局灶节段性病变性肾病。   
　　住院治疗：根据患者病情与个体情况我们制定以下治疗方案：  
　　1、给予西药抗凝、抗免疫、控制血尿，纠正低蛋白血症，改善肾脏微循环。具体用药如下：（1）口服药物：双嘧达芙片、钙尔奇D片、强的松片、来氟米特片，每十天换一种抗生素（如：左氧氟沙星片、罗红霉素胶囊或片、阿齐霉素胶囊或片等）口服，未吃半年左右时间；（2）静点：1）5%葡萄糖注射液100ml,注射用阿魏酸钠组液、5%葡萄糖注射液100ml,注射用尿酸酶组液一并静点1/日，10-15天为一个疗程 1疗程/月；2）0.9%氯化钠注射液20ml，塞替派注射液10mg一并静推，隔日一次，一个月后停用。半月后复查血常规、肝功能，如WBC<2.0x109/L时停用。  
　　2、应用微化中药外敷渗透治疗2次/日配以中药口服保护和改善肾功能，逐渐从根本上改善患者病情，消除血尿，使尿蛋白转阴。  
　　3、方案告知与征询患者意见：方案中激素及免疫抑制剂等药易引起胃肠逆反应、恶心、呕吐等；骨髓抑制使血小板减少；对肝功能造成可逆性损伤，转氨酶升高等；脱发、腹泻、性腺抑制、月经紊乱、出血性膀胱炎、水钠潴留、皮疹等副作用。以上治疗方案及病情向患者及家

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