 当笔者赶到病区的时候，闯家柱医师正在认真倾听患者的就医历程。这是一名来自江苏盐城的狼疮性肾炎患者徐丽，经患者自述,我们了解到，患者患狼疮性肾炎已三年，虽然四处奔波治疗，但一直没有疗效，为了进一步治疗该病，多方辗转打听到石家庄肾病院，其家人通过中华肾综网(www.cns120.com)了解该院后,即刻通过电话联系,来石家庄肾病医院治疗由于长年生病的原因，患者看上去精神欠佳,但还是积极的配合闯教授的问话，神情专注，充满治愈狼疮肾的希望。今后在徐丽的全程治疗过程中，我们将进行实时跟踪报道，敬清关注。
患者：徐丽（化名） 女 34岁 汉 个体
入院日期：2007年5月17日
门诊诊断：系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎
患者主诉：
缘于3年前开始于受冷或紧张的刺激后，手指皮肤突然出现苍白，感觉异常，当时无口腔溃疡，关节疼痛，无脱发，低热，无光过敏及皮疹，当地医院诊断雷诸病，后口服中药，上述病状得到缓解，但渐渐出现颊部蝶形红斑，就诊于盐城某医院，查抗ds-DNA抗体阳性、DNA阳性、抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性，sm阳性，nrnp/sm阳性，IgG20.6，补体l3、l4降低，诊断为系统性红斑狼疮，给予中药口服，2006年12月出现双下肢浮肿、乏力。再次就诊于该医院查尿常规：PRO+2，BLD+2，诊断为狼疮肾。给予强的松片15毫克，口服日两次，钙片口服。强的松每周减5mg，现口服15mg，日一次，近2个月来，常劳累后出现心慌气短、胸闷、脱发、怕光、咽干、食欲不振、卡冷、关节疼等症状。故今为求进一步治疗，来到石家庄肾病医院进行就诊。
现病史：患者自发病以来，精神欠佳，食欲不振，睡眠尚可，有尿频，无尿痛、尿急，无腹痛及黑便。
既往病史：5年前行扁桃体摘除术，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，无外伤史及输血史。
过敏史：否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于原籍，久居本地，无地方病区及疫区居住史，生活中无不良嗜好，月经正常，无痛经史。
婚育史：23岁结婚，爱人及儿子均体健。
家族史：父亲患高血压，母亲体健，否认家族传染病及遗传病史。
体格检查：T36.8℃ P84次/分 R19次/分 BP120/80mmHg
发育正常，营养中等，神清语利，自动体位，查体合作，问答切题，全身皮肤无黄染，颊部可见蝶形红斑，全身浅表性淋巴结未触及肿大，头颅五官端正，双眼睑轻度浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，粗测听力正常，鼻中隔举重，鼻腔通气畅，无异常分泌物，副鼻窦无压痛，口唇无发绀，牙龈无溢脓，伸舌举重，舌苔厚，咽无充血，颈静脉无弩张，颈无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓无畸形肋间隙无增宽，双肺呼吸动度一致，触觉语颤正常，叩清音，肺肝浊音界位于在锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音心尖搏动无弥散，心前区无隆起，未触及震颤，心界不大，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未触及，叩鼓音，左肾区轻度叩击痛，右肾区无叩击痛，肠鸣音正常，肛门及外生殖器未检查，四肢及脊柱无畸形，活动无障碍，双下肢无浮肿，双侧肱二、三头肌反射及膝腱反射均正常存在，双侧巴宾斯基征，克匿格氏征阴性未病理引出。
辅助检查：抗ds-DN |
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