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研究表明:红斑狼疮引发肾损害具有隐匿性,某种程度上说这种隐匿性使红斑狼疮肾损害高达75%,尤其是在红斑狼疮致肾损害的早期其隐匿性更强,临床证据显示带病生存下来的系统性红斑狼疮患者绝大多数都会发生肾损害,肾活检证实几乎100%的红斑狼疮患者有肾损害。我们之所以把狼疮隐匿性使红斑狼疮肾损害达75%这一事实列出,是想要提请广大患者注意,对红斑狼疮这种病不可小视。
系统性红斑狼疮引发肾损害的比例高达75%
系统性红斑狼疮的肾脏病变称为狼疮性肾炎。早在半个世纪前,医学界就已经认识到肾脏损害是系统性红斑狼疮常见的临床表现,大多数报告认为系统性红斑狼疮引发肾损害的比例高达75%以上。而肾活检则证实几乎100% 的系统性红斑狼疮患者有肾损害,其中约50%的系统性红斑狼疮患者将发展为尿毒症。
临床资料显示,如果系统性红斑狼疮确诊较早的话,发现肾损害的比例则不会非常高。狼疮性肾炎的发病率与系统性红斑狼疮的病程长短有直接关系:刚确诊系统性红斑狼疮时,临床上可有肾炎证据者只有24.24%;半年后为42.42%;一年为61.29%;二年时为72.4%;四年时可高达92.31%。由此可见系统性红斑狼疮患者若不在早期死于肾外疾患,绝大多数病例最终都会发生狼疮性肾炎。因此,系统性红斑狼疮患者对自己的病情切不可轻视,要从心理上真正加以重视起来。以利于在红斑狼疮引发肾损害之前就把病情控制住,或者是在红斑狼疮引发肾损害的早期对其加以有效的干预,防止病情加重。
症状隐匿性是红斑狼疮引发肾损害的主要因素
免疫复合物的形成和沉积是系统性红斑狼疮发病的主要原因,其主要原理是异常的免疫应答,持续产生大量的免疫复合物和致病性自身抗体,引起组织损伤。当这种组织损伤主要表现在肾脏时就引发了狼疮性肾炎。
虽然肾脏病变在系统性红斑狼疮的病程中出现早晚不一致,但是一般情况下会在较早期出现,有时还会以肾脏损伤为首发症状。值得系统性红斑狼疮患者警惕的是这些症状都比较隐匿尤其是在早期肾损害阶段更是如此。所以红斑狼疮致肾损害的数字才高达75%,但是临床上肾脏受系统性红斑狼疮累及的表现有仍可作为判断依据,这些症状表现不一:可从轻度尿常规异常到肾病综合征、慢性肾炎、急性肾炎、急进性肾炎、急性间质性肾炎、小管功能异常、急性肾功能不全、慢性肾功能不全等重度肾损伤。一般随肾功能慢性减退,系统性红斑狼疮的
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