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系统性红斑狼疮(SLE)的肾脏病变称为系统性红斑狼疮性肾炎(lupus nephritis)。SLE患者约35%-90%累及肾脏。肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行。有些患者肾外表现(特别是发热、皮疹等)明显而肾脏受累轻;有些患者有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的多系统受累。系统性红斑狼疮性肾炎是继发性肾脏疾病中最常见的疾病,特别是在女性继发性肾小球疾病中占较重要地位。
何谓系统性红斑狼疮性肾炎?狼疮性肾炎有何症状表现?
系统性红斑狼疮为临床常见的自身免疫性疾病,多发生于生育期妇女,具有很强的遗传背景,在女性激素升高(如怀孕)、紫外线照射、化学污染、感染等诱因下容易发病。而狼疮性肾炎是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病,是一种继发性肾炎,由系统性红斑狼疮导致的。当狼疮侵犯肾脏,病人出现浮肿、蛋白尿、血尿或肾功能不全等等肾炎症状时,即称为狼疮性肾炎。而狼疮性肾炎又分为:轻型肾炎,此阶段肾功能尚为正常,近出现蛋白尿、管型尿、镜下血尿等症状;肾病综合征此阶段会出现大量蛋白尿,低血脂症,但是会出现高度水肿,病理进展缓慢;慢性肾炎的患者会呈现不同程度的水肿,高血压,蛋白尿,变形红细胞尿及肾功能不全等;尿毒症是狼疮肾炎发展的最后结果,常会导致患者死亡;急性肾炎的狼疮患者会出现面目浮肿、少尿、高血压,尿蛋白,明显血尿,红细胞管型尿,一过性氮质血症;远端肾小管中毒时肾脏对尿的浓缩功能及调节酸碱平衡功能出现不全。
系统性红斑狼疮性肾炎是如何发生的?
在系统性红斑狼疮患者中就有过半数的患有狼疮性肾炎,为什么会出现这种情况呢?系统性红斑狼疮是因免疫功能紊乱,产生多种自身抗体,进而形成免疫复合物而引起的全身性血管炎,导致组织炎症性损伤的自身免疫性疾病。既然如此,那么肾小球毛细血管团则首当其冲,研究证实:抗核抗体中的抗双链DNA抗体,
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