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在狼疮性肾炎的治疗中，使用免疫抑制剂以控制狼疮活动固然十分重要，但仅仅关注狼疮的治疗而忽视肾脏的保护最终可能造成治疗失败，出现肾功能不全。事实上，由于狼疮活动造成的肾脏损害如果比较严重，即使狼疮不活动，肾脏病变仍可以继续加重，出现肾脏硬化，导致肾功能不全。因此在狼疮性肾炎治疗过程中，一定要注意肾脏的保护，避免出现肾功能不全。如果有些患者由于狼疮反复活动或耽误了治疗，就诊时可能已经存在不同程度肾功能不全，也应尽量使肾脏损害不发展。那么有那些因素可以加重肾脏损害？
首先是高血压。狼疮性肾炎常常并发高血压，而高血压是肾功能恶化的最大危险因素，因而狼疮性肾炎患者一定要注意有无血压升高，如血压高务必严格控制。 其次是蛋白尿。蛋白尿不仅反映肾小球有损害，而且还可引起肾小管间质的损害，是导致肾脏病进展的危险因素之一。减少尿蛋白，可以减轻对肾脏的损害，起到保护肾脏的作用。血管紧张素转换酶抑制剂如洛汀新和血管紧张素受体拮抗剂如代文等药物，可以减少蛋白尿，减緩肾脏硬化，起到保护肾脏的作用。如蛋白尿持续存在，即使血压正常，也可使用这些药物。 第三：肾毒性药物。有些药物常常对肾脏有损害，如磺胺类、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素B等多种抗生素；中药(特别是关木通、防已等)；镇痛剂等。尽量避免使用不必要的药物，以免加重您的肾脏损害。 第四：感染。在狼疮性肾炎治疗过程中（尤其在治疗的最初几个月内）容易发生感染。感染常会导致病情复发或加重，因而在日常生活中应注意预防，避免到人群密集的地方，减少感染的发生。一旦发生感染，应及时就诊，及时用药。
第五：肥胖。肥胖是目前全球范围内危害公众健康的一个主要问题。肥胖不仅是高脂血症、高血压、冠心病等的危险因素，还可以增加蛋白尿，加重肾脏的损害。若狼疮患者合并肥胖应注意减肥，保持理想体重，可以减轻蛋白尿，延缓疾病的进展。 当然还有其它一些因素，如心功能不全、酸中毒、电解质紊乱、高血脂等，在治疗过程中都应加以纠正。 我国狼疮性肾炎流行病学特点南京军区总医院解放军肾脏病研究所等对1985-2005年接受肾活检的1352例系统性红斑狼疮(SLE)住院患者进行分析,发现狼疮性肾炎(LN)绝大多数发生于18~50岁女性中,且以Ⅳ型为主,占49.1%。 1352例LN患者来自全国25个省或直辖市,其中女性1193例,男性159例,80%以上患者平均(27.0±8.2)岁,儿童和50岁以上者分别占2.7%和1.5%,43例有SLE家族史。 在肾脏病理类型中,Ⅳ型比例最高(49.1%),依次为Ⅴ型(14.7%)、Ⅱ型(14.3%)、Ⅳ+Ⅴ型(11.7%)、Ⅲ型(5.6%)和Ⅴ+Ⅲ型(4.7%)。 女性患者的Ⅱ型(15.1%)和Ⅲ型(6.2%)比例高于男性患者(6.9%和1.3%),男性患者Ⅳ型比例显著高于女性患者(59.7%对47.6%, P<0.01)。 肾外器官受累情况为:Ⅱ型患者的面部红斑(71.3%)、发热(16.3%)、关节损害(73.8%)和溶血性贫血(59.5%)发生率最高,Ⅳ型、Ⅳ+Ⅴ型和Ⅴ+Ⅲ型浆膜腔炎(分别为28.2%、24.7%和29.7%)和皮肤血管炎(分别为8.1%、10.8%和9.4%)发生率较高。 血清双链DNA抗体阳性率在Ⅳ型(61.7%)、Ⅳ+Ⅴ型(59.9%)患者中最高,Ⅴ型患者中最低(26.2%)。血清抗中性粒细胞胞浆抗体仅见于Ⅲ型(7.9%)和Ⅳ型(5.7%)患者。各型LN患者均存在抗心磷脂抗体。高冷球蛋白血症以Ⅴ+Ⅲ型(69.4%)、Ⅴ型(59%)及Ⅳ+Ⅴ型   如果您有任何有关于狼疮性肾炎方面的疑问需要解答，可以拨打我们的免费电话：800 9111 566 | ||
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