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肾脏疾病的症状、体征和检查方法

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   肾脏疾病的症状和体征
   1. 蛋白尿:尿液常会起泡沫。
   2. 血尿:尿液带有血丝、血块或颜色变红、变褐。
   3. 水肿:常见眼周浮肿、下肢水肿或体重增加。
   4. 高血压。
   5. 小便困难、尿频、排尿时的烧灼感、尿量减少或多尿。
   6. 下背部肋缘下区域疼痛。
   7. 其他如贫血、食欲不振、疲倦等。
   若出现上述症状,表示您的肾脏可能出现了问题,请到医院来,请教医生,让我们为您作一些必要的检查,以便确定原因。此时可能完全没有任何明显体征,通过尿液检查可能发现异常而找到肾脏疾病的线索。

怀疑肾病时的检查方法
   1.小便的检查:这是最简单、方便的方法,一般医院都可以做,部份项目可用试纸自行测试,由检查的结果,大约可知道罹患何种疾病。正确的采尿方法,宜采中段尿,女性患者,将聚积在会阴部的污物清洗乾净,如月经期间宜采取导尿方法或延后检查:男性患者如有包皮,应清洗乾净后取尿。
    ●蛋白尿
     1) 24小时小便收集总量,如果排出的尿蛋白量超过150毫克,就被认为有蛋白尿。
     2) 单次小便收集应以清晨未作活动前的小便作检查,这样就可以排除长期站立、剧烈运动、发烧等暂时性蛋白尿的可能。如果蛋白尿持续出现,表示肾脏有问题,应再作进一步检查。
    ●血尿
     顾名思义就是小便中有血,为肾泌尿系统疾病常见的症状之一。尿中有红细胞表示炎症或出血之可能,但红细胞由何处而来,尚需鉴别。对于老年人及无痛性血尿,切莫忽略了肿瘤之可能性。
    ●脓尿
     当泌尿系统有感染时,尿中有多量白细胞与脓细胞,会出现脓尿,小便呈混浊状,常伴有频尿,小便灼热感;妇女的白带,当尿液放置太多细菌滋生,尿液也会浊状,应加以鉴别。
   2. 抽血检查: 一般检查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一种,它和蛋白质的代谢,肠胃道的出血有关,并不一定表示肾脏病的严重程度,要正确评估肾功能,应作肌酐及其廓清率(CCr)检查。
   3.腹部X光检查:此为最基本之肾脏X光检查,不须显影剂,对病人无危险性,一张好的平面腹部X光片,大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状,是否有结石。
   4. 静脉注射尿路造影检查:利用不显影的染剂由静脉注入体内,而显现出肾脏、输尿管及肪胱之形态、位置、是肾脏检查中最有价值之方法之一。
   5. 膀胱镜逆行性肾盂造影检查:膀胱镜逆行性肾盂造影检查,对于泌尿系统出血及膀胱内炎症、肿瘤均有直接之诊断。
   6. 血管摄影检查:一般只限于血尿而原因不明或怀疑有恶性肿瘤时方行之。
   7. 超声波检查:利用超声波在肾脏的回音所形成的影像,可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。
   8. CT检查:利用一种最新的放射线仪器,可以看见肾脏的位置大小,同时更可以将肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等,清晰地显现出来,但费用昂贵。
   9. 肾活检:这是最直接的肾脏病检查,不论肾小球或肾小管病变,在病理下皆能一目了然,尤其在超声波直视下做肾活检其安全性更高

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责任编辑:xiaojing 文章作者:ziyu

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