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石家庄肾病医院的肾病科研组研究人员,自2008年8月~2009年3月应用微化中药渗透疗法对30例慢性肾炎蛋白尿脾肾阳虚证患者进行了系统性临床观察,并以肾炎四味片治疗30例为对照组进行比较,疗效满意,报告如下。
目的:观察微化中药渗透疗法治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:微化中药渗透治疗30例慢性肾炎蛋白尿患者6周,观察患者症状、体征变化和血生化、尿蛋白等检查结果,并以肾炎四味片治疗30例为对照组进行比较。结果:微化中药渗透疗法治疗慢性肾炎蛋白尿的临床显效率为89.33%,总有效率为98.67%,对照组临床显效率为20%,总有效率为53.33%。结论:微化中药渗透疗法治疗慢性肾炎蛋白尿有很好的治疗作用,临床疗效远远好于肾炎四味片。
一、治疗方法
1、 常规疗法
治疗组30例,男19例,女11例;年龄19~54岁,平均(31.7±8.6)岁;病程6个月~20年,平均(9.8±4.1)年。对照组30例,男17例,女13例;年龄19~56岁,平均(31.1±8.3)岁;病程1~18年,平均(9.6±3.5)年;中医辨证均有脾肾阳虚征象。两组一般资料比较P>0.05,具有可比性。
2、微化中药渗透疗法
治疗组:微化中药通过肾区渗透治疗,每天理疗两次,对照组:肾炎四味片,每次8片,每日3次,口服。均2周为1疗程,连续3个疗程。试验期间原则上停用相关治疗药物。
3、疗效观察
参照《中医新药临床研究指导原则》拟定,临床控制:症状与体征完全消失,尿常规检查蛋白转阴性,或24 h尿蛋白定量正常,尿常规检查红细胞数正常,或尿沉渣红细胞计数正常,肾功能正常;显效:症状与体征基本消失,尿常规检查蛋白减少,或24 h尿蛋白定量减少≥40%,RBC 减少≥3个/HP或,或尿沉渣RBC计数检查减少≥40%,肾功能正常或基本正常(与正常值相差不超过15%);有效:症状与体征基本消失,尿常规检查蛋白减少+,或24 h尿蛋白定量减少<40%,RBC减少<3个/HP或+,或尿沉渣RBC计数检查减少<40%,肾功能正常或有改善;无效:临床表现与上述实验室检查均无改善或加重者。
4、统计学分析
数据资料采用(±s)表示,并用SPSS统计软件对所得数据进行分析,组间比较采用方差分析,各组之间治疗有效率的比较采用χ2分析。
二、 结果
两组治疗前后尿蛋白水平、尿红细胞变化比较 见表1。表1 两组治疗前后尿蛋白水平、尿红细胞变化比较(略)注:组内比较#P<0.05,##P<0.01,组间比较△P<0.01
三、讨论
从现代细胞学的角度来分析,肾小球肾炎出现的原因是由于人们各种原因导致的人体免疫功能紊乱,链球菌作为抗原侵犯身体,和身体的抗体发生免疫反应,造成血中中存在大量的免疫复合物C3、lgG、lgM等沉积于系膜区,从而造成肾小球毛细血管内皮细胞的免疫介质损伤,从而破坏了肾小球毛细血管的内皮细胞的固有功能,无阻拦的蛋白尿跑到尿液中,随着尿液排出体外,从而造成蛋白尿的形成。
由以上可以看出,无论是采用中药治疗还是西药治疗,都其治疗步骤都要严格按照以下步骤才能使肾脏逐渐恢复。
1、扩血管治疗:肾小球毛细血管一旦出现免疫复合物沉积,就一定会出现毛细血管上各类细胞的缺血缺氧,扩血管的目的就是为了设法改善肾脏血液循环各系统的血液状态,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,为下一步内皮细胞和系膜细胞修复提供一个良好的内环境。
2、抗炎治疗:道理就比较简单了,就是要减少炎症细胞的浸润,减轻肾小球内皮细胞和系膜细胞的再损伤。
3、 抗凝治疗:血液中炎症细胞的增多,会在一定程度上加大血液的粘稠度,这就增加了肾小球毛细血管中的微血栓形成。抗凝药物的使用就是为了减轻血栓形成的压力,以便为内皮细胞的修复奠定基础。
4、降解治疗:主要是把在肾脏基底膜和系膜区沉积的细胞外基质给降解排出体外。
就会体现在你的尿液之中。
一般治疗方法是采用“头疼医头,脚疼医脚”的治标不治本的治疗方法,本次试验中的肾炎四味片治疗肾病就是这个原理,肾炎四味片是免疫制剂,属于激素,激素治疗只是针对症状、抗炎治疗,并不能从根本上进行治疗。而我们医院的微化中药抓住肾小球肾炎的源头——修复受损伤的内皮细胞和系膜细胞。微化中药具扩血管、抗炎、抗凝、讲解等作用,并且还能直接促使细胞外基质分泌增加,而且能诱导PAI1(纤溶酶原激活物抑制物)的产生,从而抑制细胞外基质的降解、导致肾小球硬化的发生,黄芪能够修复肾小球基底膜,从而减少尿蛋白。通过这步的治疗,受损伤的内皮细胞和系膜细胞就能得到有效的恢复,受损伤的细胞得有效治疗,蛋白尿血尿自然逐渐消失,从而减缓肾脏纤维化进行,有效根治肾小球肾炎。经过我们多年实践证明,微化中药渗透疗法治疗肾小球肾炎有独特显著的疗效。
对于肾病的治疗、饮食、护理及注意事项,本网站提供更多的相关信息,但由于各患者情况不同,信息仅供参考,详细诊断、治疗依据可直接与在线专家沟通,如打字不便,亦可拨打专家免费热线:800-9111-566 或0311-89262630